江苏女医生遇医疗事故怀疑病历造假：处方药一次用量超最高限30倍，鉴定机构称无法判断病历真假

说明书上一天服用100mg的阿司匹林肠溶片，在病历上被记录为一次口服3000mg；170公分65公斤的身高体重，被标注为135公分高，165公斤重；一天被安排多次紧急病情处置，执行时间却间隔一天……这样的病历让原本就是医生的龚女士看得啼笑皆非。

“但这份有明显错误的病历却被宿迁市医学会、江苏省医学会作为依据进行了医疗事故鉴定，且并未指出病历中存在的问题，在认定医院失误给患者造成不可逆的伤害情况下，也仅认定医院为轻微责任。”龚女士说这样的结果是她没想到的。4月12日，龚女士向上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者表示，对于病历造假情况已向宿迁卫健委举报，目前已立案调查，将在近期得到书面回复。

治疗冠心病却出现肌肉溶解症状

今年56岁的龚女士曾是宿迁市的一名妇产科医生，在当地小有名气，目前转为管理岗位。2017年，龚女士发现自己两次出现了早餐期间短暂噎住食道的感觉，同年7月5日通过宿迁市钟吾医院门诊治疗初步确诊为冠心病。7月17日，龚女士到该院住院治疗，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。经过药物和手术治疗，龚女士发现虽然冠心病的症状有所好转，但身上时常有肌肉疼痛的症状出现。

“最严重的时候，我突然发现自己站不起来了，感觉腿没有支撑力，尝试了很久才慢慢站起来。”龚女士说，住院期间她曾把肌肉酸痛的情况告诉了主治医生，但是医生并未采取有效治疗措施。出院后，在服用控制冠心病发展药物后，四肢无力的状况越来越明显，这时她意识到可能和服用的药品有关。随后的治疗，也证实了龚女士的说法。

▲宿迁市钟吾医院。 图片来源/受访者供图

宿迁市钟吾医院相关负责人回应上游新闻记者称，事故发生后双方进行了协商但没有达成一致，目前省市两级都已出具了医疗事故鉴定，龚女士不满这两个报告，协商不下来的话，未来建议龚女士走司法途径解决。对于病历存疑情况，该负责人未进行说明。

对于该情况，北京京本律师事务所主任连大有律师认为，我国《民法典》规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在医疗事故鉴定程序中，医疗机构均应当提供真实的鉴定材料，鉴定机构应当依据真实、客观的鉴定材料进行鉴定，否则应承担相应责任。依据不真实的鉴定材料进行鉴定，其鉴定报告也不应具备法律效力。依据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构涂改、伪造病历资料的由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。参加医疗事故技术鉴定工作的人员若出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，可依法追究刑事责任。同时，《刑法》规定，鉴定人员故意提供虚假证明文件，情节严重的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；严重的可处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。

连大有律师表示，鉴定部门和人员既要依据法律法规和行业规定，又要遵循职业道德，否则可能面临行政责任或刑事责任。