每抠掉一个包,我头皮上就留下一个坑,接着坑被液体填满


大四的时候去医院见习,那会儿正在学儿科,大概1月上旬。南方的冬天不算寒冷,我依稀记得去儿科见习的那天,天气很好,午后的阳光还有些暖人。

为了方便,我在薄毛衣上穿了件V领长毛衫,再套上白大褂,暖和也不显臃肿。相比同学们T恤打底,我已经算是班里的暖宝宝了。从宿舍到医院,走路需要半个多小时。除了无菌要求高的科室(比如新生儿科、烧伤科)和有传染病风险的科室(如感染科、肝病科),普通科室见习基本不要求戴口罩。于是在电梯门口遇见戴着口罩的李同学时,我还好奇地问了句,她有点无奈地回复“感冒”。为了防止住院病人被传染,戴口罩没毛病。

然而后来几天发生的事情,让我深切地感受到,当时戴口罩就好了。

发烧到“灵肉分离”

我被分到小儿血液病病房,我们一行十人被老师带着查房,场面颇为壮观。一下午的见习很快就过去了,出医院时已是下午5点,天色大变,乌云密布,寒风阵阵。我不由得加快脚步,后背渐渐冒出汗,大风从满是眼儿的毛衣里穿过。我一路哆哆嗦嗦地回了宿舍,只觉满身疲乏,很累想睡。

草草吃了点东西,我就上床呼觉了。睡到半夜莫名觉得热,醒了。下意识摸摸头,有点烫,我内心淡定,下午哆哆嗦嗦回来我就预感到了,估计要感冒,只不过没想到居然来得这样快,连烧都发上了。大概被同学传染了吧,裹紧被子睡一觉就好了,这么想着我沉沉地睡到了第二天早上。

水痘丨图虫创意

水痘丨图虫创意

我在发热三天后出痘,吃抗病毒药3天后就和水痘说了再见,只有后背和头皮长了些,脸、胸、腹都没发现水痘,可见致病的病毒量不多

传染源也并不是感冒的李同学,可能是见习的儿科病房。水痘是儿童常见病,当时也正处于水痘高发的冬季,那一层楼很可能有水痘-带状疱疹病毒的存在。那么见习的同学有十多个,怎么只有我一人“独得恩宠”?应该是免疫力低下在作怪。

其实我还是幸运的,致病的病毒量不算多,至于那个“灵肉分离”的发烧,大概真是烧糊涂了的错觉吧。

医生点评

王素娜 | 空军军医大学第二附属医院感染科 主治医师

水痘是一种传染性极强的常见传染病,传染源就是水痘患者,引起该病的病毒可以通过飞沫传播,也可以通过直接接触痘痘里的水疱液传播。但如果这位同学是刚刚到儿科见习的,那就不可能是儿科的患儿传染给她的,因为水痘的潜伏期通常是14~16天,也就是说,她很可能在发病前两周左右接触过水痘患者。

水痘的主要症状就是发热伴皮疹,先出现发热、乏力等不适症状,随后出现水疱疹。水痘皮疹的特点是“四世同堂”,指的是斑疹、丘疹、疱疹和结痂这四种不同形态的皮疹可以同时出现。

水痘的皮疹通常出现于发热24小时内,皮疹出现后发热通常还会持续一段时间。而这位同学从发热到出疹间隔较长,刚好出疹后就不烧了,这只是巧合。

对于抵抗力正常的人来说,水痘是自限性疾病,即使不用任何药物,绝大多数也会在1~2周内痊愈。但对于免疫抑制人群来说,水痘可能是致命的,可能并发水痘肺炎、水痘脑炎等并发症,需要尽快使用抗病毒药物,最常用的是阿昔洛韦。

水痘还有一个特点,即使都是免疫功能正常的人,年龄小的反而症状更轻微,并发症更少。因此,对于年龄≤12岁的健康儿童,通常无需抗病毒治疗。而对于年龄≥13岁的青少年,通常推荐抗病毒治疗,因为抗病毒治疗可以降低他们并发症的发生风险。

最后,水痘可以通过接种水痘疫苗来预防,如果学校或者见习的医院在之前就安排这位同学接种了疫苗,她就不用遭这番罪了。另外,推荐所有未感染过水痘的育龄期女性在怀孕前接种水痘疫苗,一方面可以防止新生儿得先天性水痘,另一方面,可以避免妊娠水痘肺炎引起的死亡。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。